髮旋禿是從頭頂髮旋開始掉髮的禿頭症狀，一般人照鏡子很難看到自己頭頂或是髮旋，因此髮旋禿往往得等到較嚴重時，經由髮型師或是家人告知，才會知道頭頂髮量已經面臨禿頭危機，本文就讓謝宗廷醫師來教大家如何簡單辨識髮旋禿，並告訴您髮旋禿治療及改善方法。
要怎麼知道有髮旋禿？4個方法簡單辨識
髮旋是在胚胎成長過程中，為了讓頭髮最有效利用頭皮空間，使髮密度維持均勻演化而來，大部分人只有一個髮旋，但有2個髮旋甚至3個髮旋的人其實也不在少數。髮旋由於頭髮與頭皮角度較垂直，髮流方向又呈現分散輻射狀，本來就比較容易看到頭皮，因此門診常有髮友來詢問：「我是天生髮旋比較大？還是已經出現禿頭的表現？」，接下來就讓專業醫師與您分享4個辨識髮旋禿的方法。
髮旋禿辨識方法1：觀察頭髮粗細
以手指搓揉髮旋區域的頭髮，觀察頭髮的粗細程度，如果相較於後枕部頭髮明顯變細，表示頭髮較不健康，可能是髮旋禿的前兆。
髮旋禿辨識方法2：流汗後頭髮是否變塌
如果流汗後頂部髮量變塌，也可能是髮旋禿前兆。
髮旋禿辨識方法3：頭皮外露程度
在光照之下看到的頭皮外露變多，表示毛囊已經開始萎縮。
髮旋禿辨識方法4：輻射輪廓是否明顯
當頭頂的髮質變細或是髮量減少，會使髮旋輻射狀輪廓變模糊，通常是髮旋禿的前兆。
當您發現以上4個現象，建議找專門治療落髮的皮膚科醫師進行確認，看診時藉由高倍率毛囊鏡檢測頭髮的粗細、每株毛囊頭髮數以及頭髮密度，可以進一步確認是否為髮旋禿。
▲直接拿植髮手術的前後對比圖來看，左圖髮旋輪廓變得模糊、頭皮外露變多；右圖為植髮手術後重建髮旋，周圍的頭髮也恢復豐厚感。
髮旋禿≠圓形禿，2者不能混為一談
髮旋禿頭的主要原因是基因遺傳造成的「雄性禿」，隨著雄性荷爾蒙持續攻擊，髮旋位置的毛囊逐漸萎縮、髮量變少。髮旋禿往往是頂部禿頭的起點，若沒有及時治療，將往外擴大成我們所熟知的地中海型禿頭。另外，由於初期髮旋禿常是一塊圓形部位毛髮變稀疏，所以很多髮友會誤以為這是「圓形禿」，但真正的圓形禿（也就是俗稱的鬼剃頭），是一種自體免疫疾病，且掉髮部位經常掉到完全沒有頭髮，與雄性禿髮旋部位毛髮逐漸變細、變稀疏是不同的，治療方式也大不相同。
髮旋禿怎麼辦？髮旋禿改善及治療方法一次搞懂
接下來為您說明改善及治療髮旋禿的方法，幫助您從容應對掉髮困擾。
髮旋禿改善方法：口服藥對付雄性荷爾蒙攻擊
上一段說到雄性禿的毛囊，會因為荷爾蒙作用持續萎縮，因此當務之急要使用藥物讓毛囊不再受到雄性荷爾蒙攻擊，可以使用的藥物包含：
- Finasteride（例如：柔沛或波斯卡）
- Dutasteride（例如：新髮靈或適尿通）
這些口服藥成分可以抑制5α還原酶，阻止睪固酮進一步轉換成二氫睪固酮(DHT)去攻擊毛囊，對於延緩髮旋禿有良好的作用。
(延伸閱讀：生髮藥副作用有哪些？一篇了解治療效果及副作用，釐清常見迷思)
髮旋禿改善方法：生髮水減緩掉髮情況
另一個選擇是使用外擦的生髮水，其主要成分為Minoxidil（例如：落建、建樂絲、Kirkland），可以用於還沒完全萎縮的毛囊，延長毛囊生長周期、增加頭皮血液循環，維持髮量避免進一步惡化。
髮旋禿治療方法：自體育髮治療、微針治療、育髮雷射
除了藉由藥物來維持髮量，還能藉由臨床研究證實有效的3個方式：自體育髮治療、微針治療、育髮雷射，刺激毛囊周邊組織分泌生長因子，或是刺激粒線體，活化萎縮中的毛髮，改善髮旋部位頭髮的粗細及密度（如下圖）。
▲自體育髮治療可以讓髮旋掉髮部位毛髮粗細及密度獲得改善，左圖治療前、右圖治療後。
(延伸閱讀：【落髮治療】 自體育髮 是什麼？對生髮有用嗎？）
(延伸閱讀：你有聽過「微針治療」嗎？ 原來落髮治療還有這一招 ）
(延伸閱讀： 掉頭髮照照光就會長頭髮？ 談生髮雷射效果如何 )
髮旋禿治療方法：植髮手術
倘若醫師檢測評估後，發現大部分毛囊已經完全萎縮，則需要藉助植髮手術的幫忙，從後枕部移植健康毛囊到頂部掉髮位置，來增加髮旋頭髮密度。由於後枕部毛囊不會受到雄性荷爾蒙影響，因此植髮手術效果是永久性的（如下圖），但植髮手術如何做得既濃密又自然，可是大有學問，下一段詳細跟大家說明。
▲如果髮旋禿大部分毛囊已經萎縮，則需要藉由植髮手術增加頂部髮量密度，左圖手術前、右圖術後九個月。
髮旋禿植髮手術複雜度高，密度與自然度同樣重要！
髮旋位置由於頭髮方向複雜（如下圖），有些人是順時針走向，有些人是逆時針，甚至有雙髮旋，加上髮旋位置頭髮生長角度變化大，種植毛囊時相較於前額植髮複雜許多。另外，髮旋禿的頭髮通常不會完全掉光，仍會存在許多原生髮，因此手術時必須避免傷害周遭的原生髮，非常考驗醫師的眼力及細膩度。
▲ 髮旋禿進行植髮，須注意髮流方向複雜（圖片來源：Hair Transplantation, Fifth Edition, Edited By Walter P. Unger et.al）
為了同時兼顧密度與自然度，澤林毛髮診所手術全程都由諮詢醫師親自完成，不假他人之手以確保最高毛囊存活率。種植毛囊時為了避免傷害到旁邊的原生髮，備有多種不同口徑的植髮筆，根據每個人的毛囊組織不同，選擇最適合的口徑大小，除了達到更高種植密度，也避免傷害旁邊的原生髮。為了讓植髮手術效果更好，謝宗廷醫師也會在髮旋植髮術後，搭配生髮育髮治療，讓原生髮也變得更粗壯、更健康，達到幾近恢復正常人髮量的效果。
▲此案例為髮旋及頂部植髮案例，由術後一周的照片就可以看出澤林在頂部植髮的細膩與密度。
(延伸閱讀： 頂部植髮案例分享：關於頭頂植髮會有的問題有哪些)
髮旋禿治療專家｜澤林毛髮診所
澤林毛髮診所由專科醫師親自幫每位髮友進行最完整的掉髮檢測及評估，全盤掌握落髮成因、毛囊狀況、頭皮健康程度等細節，診所提供生髮、育髮、養髮到植髮的一站式治療，所有療程以及植髮手術，也都由專科醫師親自幫您完成，高規格的服務，就是希望有相關困擾的髮友們，可以盡快恢復髮量、重拾自信。
參考文獻：
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※本文治療方式效果因人而異，任何治療方式與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
