關於植髮手術您需要知道的事

很多新髮友在接觸植髮手術之前，總是抱有一肚子疑問，以下就由謝宗廷醫師來一一幫大家解答植髮前可能會有的各種疑惑：

植髮手術的流程

植髮手術在現今雖然已是常見的手術，但專業的醫師會從植髮的術前作業、到植髮手術過程，甚至術後的回診照顧，每一個環節都不馬虎，以求將植髮手術的效果提升到最好。

【術前】：毛囊檢測 醫師諮詢 髮型設計 術前檢查

  1. 毛囊檢測
    澤林毛髮診所提供完整毛囊檢測與術前諮詢。毛囊檢測能夠幫助髮友檢測個人頭皮與毛囊的健康狀況、確定落髮原因，同時偵測毛囊萎縮的面積，進而確定所要植入的具體毛囊數量。

    完整毛囊檢測有助於醫師治療計畫擬定
  2. 醫師諮詢、髮型設計
    經過檢測後，會由醫師親自看診，醫師會根據髮友個人需求、未來髮型考量、掉髮嚴重程度，並評估臉部比例來設計種植範圍，例如未來如果想要短髮造型或是油頭造型，在種植密度就要更濃密，髮線也需要低一些。
    規畫後，與您做詳細溝通與討論後，設計好取髮、植髮區塊與髮線外觀的設計，最後綜合以上評估建議適合你的手術方式(FUT或是FUE手術方式)，並針對手術風險、過程、時間、費用等，皆可在諮詢階段獲得詳細解答。

    諮詢評估由手術醫師親自執行，確保手術效果
  3. 術前檢查
    若決定接受植髮手術，會進一步抽血檢驗，確認髮友的凝血功能、肝腎功能及傳染病情形，避免血液交叉感染的情況出現，確保手術安全。

【植髮過程】：取髮 分髮 種髮

  1. 取髮
    局部麻醉後，第一項任務就是提取毛囊，將健康的毛囊從捐贈區域取出。 取髮方式一般可分為FUT與FUE兩種，這兩種手術最大的差別是取髮方式不同：
    • FUT為Follicular Unit Transplantation(毛囊單位移植術)縮寫，俗稱切頭皮手術，取髮方式為從後枕部切取一條細長的頭皮，連同毛囊取下，再以無痕的方式進行後枕部傷口縫合
    • FUE為Follicular Unit Extraction(毛囊單位摘取術)縮寫，取髮方式為利用各式鑽取器(例如：寇約翰機器、WAW機器、SAFE提取系統)將毛囊一株一株從後枕部鑽取下來。而新式的ARTAS植髮機器人亦屬於FUE方式的一種。

    FUE手術，醫師以非常小的鑽取器選擇想要的毛囊鑽取
  2. 分髮
    毛囊提取出來以後需在高倍顯微鏡下經過精細分離，並將多餘的組織移除，以求達到較好的植髮效果。經處理後的毛囊會放到培養液中進行保存。

    澤林毛髮診所配備有高解析度分髮顯微鏡，精確無誤的分離、分類你的毛囊
  3. 種髮
    最後將分離、分類好的毛囊按照患者頭髮的生長方向、角度、所需種植密度、髮線形狀的設計，種植到落髮部位。
    種髮方式又分成兩種：韓式植髮、美式植髮，所謂的韓式植髮，指的是醫師使用「植髮筆」，將毛囊裝置在植髮筆中，在筆針進入皮膚同時將毛囊帶入到種植位置。而所謂的美式植髮則是醫師以針頭或是刀片，在頭皮上打好洞之後，再由護理人員用夾子將毛囊塞入醫師打好的洞中。
    「韓式植髮」由於全程都由醫師操作，對於毛囊的深度以及髮流的掌握會更精確。此階段相當考驗醫師的美感與技術，因此有必要慎選技術、經驗與美感兼具的專業醫師。

    全程由醫師以植髮筆完成手術，確保髮流與存活率

【術後回診照顧】

術後定期回診持續追蹤毛囊生長狀況，並由診所提供後續頭皮照護服務：
協助移除結痂、頭皮清潔護理、照光修護、內用與外用藥物。並按醫師衛教說明，注意避免菸酒及正常生活作息，減少對頭皮的傷害，以提升毛髮存活率與術後效果。

植髮手術術前、術後注意事項

【術前注意事項】

  1. 術前一週須停用落建或同成份minoxidil生髮水，並禁止服用含阿斯匹靈成份藥物或維他命E、人參等具有活血功效的中藥補品。
  2. 有服用抗凝血劑等成分的藥物或進行過重大手術者要事先告知醫師。
  3. 有蟹足腫或肥厚疤痕體質者要告知醫師。
  4. 有抽菸的髮友要事先告知醫師，手術前三天最好禁菸。
  5. 若由醫師評估須進行二次以上植髮手術，兩次手術間隔至少半年以上。
  6. 術前一天晚上或當天早上要洗頭，保持頭髮潔凈。

【術後注意事項】

  1. 術後請遵醫囑，按時用藥，以減輕術後不適。
  2. 術後隔天請至診所進行術後傷口護理及清洗。隔天就可以洗頭，但十天內要輕輕洗，不可用力揉搓種植部位。
  3. 術後應多休息，一週內不要提拎重物或做劇烈運動，一個月內，不能進行劇烈的身體碰撞運動、三溫暖等。
  4. 使用假髮的髮友，術後建議一週以上再繼續使用。
  5. 術後傷口結痂會在一週後自然脫落，切勿用手摳除。
  6. 術後一週後就可以重新開始使用含minoxidil成分生髮水。

植髮手術的風險、併發症

植髮手術在眾多項目中，算是相當安全且恢復快速的手術。一般而言，植髮手術的傷口主要落在頭皮的皮膚層，甚少大型的血管和神經經過，並不會產生太嚴重的副作用或風險，並且隨著植髮技術的進步，手術後產生的傷口愈來愈小，恢復期也越來越短。

想要降低植髮手術併發症的發生，最重要的事情就是慎選專業醫師、做好詳盡的術前評估和完善的術後照護工作。術前醫師應針對個人與家族疾病史、藥物史、頭皮狀態，評估是否適合手術；手術中則有賴整個植髮團隊細心的手術；術後偶而會出現腫脹、疼痛、滲血、毛囊發炎等問題，可透過回診追蹤、頭皮護理，或是適當冰敷、口服藥物、改善個人日常保養習慣等獲得緩解。

植髮手術的麻醉與疼痛

圖片來源:網路

植髮手術全程採局部麻醉，意識是完全清醒的。手術部位僅在皮下淺層約3~5mm，不傷害深層重要組織及神經。手術過程僅於起初的麻醉注射會有短暫些微痛感。注射的局部麻醉藥可以在術後維持數天的止痛效果，在手術過程中疼痛度幾乎為零。

植髮手術是否能一次到位

有禿髮困擾的患者，大多希望一次可以完成所有落髮範圍的種植，一般而言一次手術上限約可完成6000~7000根頭髮，因此第六期雄性禿以前的髮友都可以在一次手術完成移植。

就東方國家來說，一次植超過3000株以上(約5000根以上)就屬於巨量植髮手術，手術方式可以採FUE+FUT手術方式或是單純進行FUE手術，讓一次手術的移植量極大化，對於太大範圍的落髮(第六期、第七期雄性禿)，則需要考慮分階段二次植髮

植髮手術需要追蹤多久

一般來說，植髮手術後的頭髮在第1~3個月會進入休止期與落髮期，期間會脫落大約70%的植髮量，但這些僅是暫時脫落，且脫落的只是毛髮而不是毛囊，真正的新髮會在3~4個月後開始生長，約6~10個月間大量生長，約一年後的效果會最完整。

另外，術後最好是能持續配合口服藥物(柔沛、新髮靈)或是外用生髮水(落建或其他含minoxidil成分生髮水)使用，以保護非種植區域頭髮，避免進一步脫落。

在照顧頭髮的這段期間，除了要做好頭皮清潔工作，也要注重飲食與生活作息。飲食方面，建議多攝取蛋白質、及富含維生素、礦物質的新鮮蔬果，並避免濃茶、菸、酒、油膩甜食以及刺激性食物，同時維持作息規律、睡眠充足這些都是植髮後非常重要的保養工作。

※本文案例手術效果因人而異，任何手術與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
※參考文獻：Pathomvanich, D., Imagawa, K., (2018) Practical Aspects of Hair Transplantation in Asians. Tokyo: Springer.
※最後更新日期: 2019/07/17

 
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