植髮值得嗎?會不會痛?

「植髮會痛嗎?」是許多前來諮詢植髮手術的男生髮友,最不好意思問但又很在意的問題。不用擔心,那些問不出口的尷尬,就讓謝宗廷醫師一一來化解!本文將介紹影響植髮疼痛程度的因素、植髮麻醉方式、施打位置以及維持時效,解開所有你對植髮疼痛的疑惑。

Q1.植髮會痛嗎?疼痛感的強弱與哪些因素有關?

植髮手術分成FUEFUT兩種手術方式,就傷口疼痛感而言,大家都一定覺得FUT手術要切頭皮一定比較痛,但其實在施打完局部麻醉藥之後,2種手術的過程都是全程無痛的

而在術後傷口疼痛的部分,由於FUT手術方式需要縫合後枕部傷口,因此傷口的疼痛程度會與醫師縫合技巧有關。對於頭皮彈性較差的人,如果縫合過緊,術後頭皮會有緊繃拉扯的感覺,需數個月才能緩解。對此澤林毛髮診所FUT手術採用「隱痕縫合」技巧,減少縫合張力,有助於降低術後疼痛感,讓髮友們在術後恢復期間更舒適。

FUT植髮會痛嗎?植髮值得嗎?


▲FUT 隱痕縫合技巧,降低縫合張力及術後疼痛感
 

另外,雖然FUE植髮手術較微創,但所用的鑽取器孔徑仍會影響到傷口大小。以澤林毛髮診所為例,FUE手術使用鑽取口徑為0.8mm~0.85mm的鑽取器,相對於很多診所採用1.0mm~1.2mm的鑽取器,對頭皮傷害更小,僅需2~3天就能自行癒合,而且術後幾乎沒有疼痛感。
 

Q2.植髮的麻醉方式:局部麻醉

澤林毛髮診所的植髮手術採用局部麻醉,這是因為植髮操作的位置僅在毛囊深度,也就是皮下約0.4~0.5cm的位置,因此局部麻醉就可以達到手術全程無痛的效果。
 

Q3. 為什麼植髮不採用全身麻醉?

很多髮友都會問說「全身麻醉不是更舒適?睡一覺起來就做好了。」,但植髮手術通常需要4~5小時,手術時間較長,若是採用全身麻醉,容易影響到患者在手術過程中的呼吸、心跳及血壓,風險相對較高;同時因為頭髮方向、角度非常複雜,中間需要髮友轉頭或是低頭等姿勢配合,若採用全身麻醉將無法配合姿勢擺位,反而讓手術更難執行。

而採用局部麻醉,就不會影響患者在手術時的呼吸與心跳,可直接由手術醫師執行,不需要另一位麻醉科醫師在旁監控生理徵象,加上麻醉技術與配方的進步,如今像植髮手術這類型的微創手術,只需要局部麻醉,就可以達到既不痛且安全的方式進行,因此不需要全身麻醉。

不過,常看到有人分享自己在植髮手術過程中「睡著了」,其實這是因為除了一開始打麻藥會有一點脹痛感以外,手術全程患者都不會有感覺,再加上身處在吹冷氣、聽音樂的放鬆環境下,很容易就睡著,因此並非打麻藥所致。
 

Q4. 植髮打麻藥會不會痛?

澤林毛髮診所在麻藥施打與配方上,都有獨到之處,除了調整麻醉藥的溫度與酸鹼度,讓施打過程更無痛之外,也採用特殊研發的施打技巧,每一針都會從前一針已經麻掉的位置下針,再配合震動減痛,甚至打到後面幾針患者都不知道還在打麻藥。
 

Q5.取髮時,需要打幾針麻藥?打在哪裡?

後枕的取髮範圍較大,所需的麻藥針數就會比種植時來得更多,但如同上面所述,多數髮友其實到後來都不知道還在打麻藥,因此麻醉針數並非影響疼痛的主要原因。

而麻藥施打的位置會在掌管後腦勺感覺的2大神經:枕大神經(greater occipital nerve)、枕小神經(lesser occipital nerve) 。只要對這2條神經進行麻醉,基本上從後腦勺到頭頂後半部都能完成麻醉,而且因為麻醉施打的深度在皮下組織的位置,因此不會影響到任何頭部重要結構。
 

麻醉過程中植髮會痛嗎?植髮值得嗎?

只要麻醉枕大神經跟枕小神經就可以達到取髮時不痛的效果
|圖片來源:Rev Bras Anestesiol. 2016;66(5):445---450
 

Q6.種植時也要打麻醉嗎?打幾針?打在哪裡?

患者若是需要種植前額M型禿的位置,就會需要再打一次麻藥,但此時僅需要打2處即可,包含左邊與右邊的「眉頭區」。由於眉頭是整個前額神經的源頭,因此只需要在這2個位置施打麻醉阻斷神經源頭,就可以用最少針數達到整個前額髮際線麻醉的效果。

如果要種植在頭頂位置,則不需要再額外施打麻醉藥,取髮時在後枕部施打麻藥就可以一併達到頭頂麻醉的效果。

 

麻醉打對位置植髮過程免痛楚

▲額頭神經起源在眉頭附近,只要在這個位置麻醉就可以達到前額種髮不痛的效果
|圖片來源:J Anest & Intern Care Med. 2017; 2(4) : 555595
 

Q7.麻醉藥作用時間可以撐多久?

由於植髮手術需要耗時4~5小時,因此在施打局部麻醉時,需要合併使用生效快(但一般作用時間較短)以及作用時間長(但一般生效慢)的麻醉藥,以避免術中疼痛,而最常使用的是lidocaine加上bupivacaine的組合。

一般來說,麻藥會在施打後1~2分鐘開始生效,後續藥效將持續數小時,甚至大多數人到術後2~3天仍感到頭皮麻麻的。值得一提的是,植髮醫師若能精準掌握每種藥物的安全劑量及施打順序,那麼在手術中就不需要一直補充麻藥,當然患者也就沒有術中疼痛或術後腫脹的問題,甚至可以在手術中跟醫師談笑風生或呼呼大睡。

 

Q8.麻藥退了之後會不會痛?

麻藥總有消退的時候,大家總是擔心麻藥退了之後,會伴隨著劇烈疼痛,然而一般而言,麻藥打完後一直到術後2~3天,取髮或植髮區還會有頭皮硬硬的、好像摸不到自己頭皮的感覺,所以術後隔天洗頭髮、躺平睡覺都沒有太大問題;同時也因為術後傷口極其微小,待麻藥退了之後,傷口也就差不多癒合了,幾乎沒有疼痛感。
 

安心植髮選擇:澤林毛髮診所

澤林毛髮術前有皮膚專科醫師專業詳盡的解說,手術全程從麻醉藥施打、取毛囊、種植頭髮,都由專科醫師親自執行,為確保手術過程安全,使用精準特殊的麻醉技巧、麻藥配方,幫助降低髮友對手術痛感的疑慮與不安,讓植髮手術不再是痛苦漫長的過程,而是用更輕鬆安心的方式取得理想植髮成果,考慮做植髮手術的你,歡迎預約澤林毛髮診所諮詢詳情。
 


※本文案例手術效果因人而異,任何手術與醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
 

參考文獻:

CME article Part II. Hair transplantation: Surgical technique.

Jimenez F, Vogel JE, Avram M.

J Am Acad Dermatol. 2021 Oct;85(4):818-829. doi: 10.1016/j.jaad.2021.04.063. Epub 2021 Apr 27.
 

Recipient Area.

Marwah MK, Mysore V.

J Cutan Aesthet Surg. 2018 Oct-Dec;11(4):202-210. doi: 10.4103/JCAS.JCAS_124_18.
 

Donor Harvesting: Follicular Unit Excision.

Garg AK, Garg S.

J Cutan Aesthet Surg. 2018 Oct-Dec;11(4):195-201. doi: 10.4103/JCAS.JCAS_123_18.
 

Pathomvanich, D., Imagawa, K., (2018) Practical Aspects of Hair Transplantation in Asians. Tokyo: Springer.
 

最後更新日期: 2021/11/05