生髮藥副作用有哪些？一篇了解治療效果及副作用，釐清常見迷思

雄性禿是一個持續性的落髮問題，因此很多髮友需要使用口服藥物避免持續掉髮。但講到要長時間服藥，髮友總是會擔心藥物的副作用，甚至曾聽說長期服用柔沛陽痿會找上門。究竟生髮藥副作用有哪些？該如何挑選適合自己的生髮藥？本文就由皮膚專科謝宗廷醫師，一一跟大家介紹生髮藥種類、副作用，並且回答5個常見問題，最後提供生髮藥的挑選建議，分析關於掉髮口服藥的大小事！
 

治療掉髮口服藥物該挑哪個？認識常見生髮藥物品牌

目前經衛福部核准能夠治療雄性禿的口服藥成分為Finasteride和Dutasteride，前者最常見的品牌名稱是柔沛，而市面上還有很多的學名藥，像是波斯卡、菲那絲、快得、菲那諾、列腺威等；後者則是新髮靈或適尿通。這些藥物的原理是藉由抑制毛囊上的5α還原酶，使雄性荷爾蒙（也就是睪固酮）無法被代謝轉換成DHT（二氫睪固酮），進而阻止毛囊受到攻擊而萎縮，改善髮根變細或是落髮的情況。在藥物選擇上，由於適尿通可以同時抑制第一型及第二型5α還原酶，對於頭髮的保護效果優於柔沛，因此對於雄性禿進展較快、掉髮範圍較大、或是家族遺傳較嚴重的男生，在醫師評估後可以優先選擇這個藥物。

另外一類的口服藥物成分則是Minoxidil（米諾地爾），這個藥物的商品名為洛寧錠，此藥物與落建生髮液的成分相同，因此也被稱為「口服落建」。洛寧錠可以增加頭皮血液循環及延長頭髮生長週期，幫助細髮變粗以及增加頭髮密度，但因為這個藥物目前屬於適應症外（off-label use）使用，因此在使用藥物之前，一定要事先諮詢專業醫師的建議，依照個人身體狀況、落髮嚴重程度，選擇適合自己的口服藥。
 

生髮藥副作用有哪些？一張表格搞懂種類、吃法及副作用

口服藥吃多久會有效果？ 出現效果後可以停藥嗎？

雄性禿口服藥一般需要持續服用4～6個月效果才會比較明顯，效果出現之後若中途停藥，幾個月之後藥物代謝掉了，頭髮就又會開始變細、萎縮，因此建議服用口服藥應持之以恆，切勿因為頭髮狀況獲得改善就擅自停藥。另外也要提醒大家，口服藥物無法幫助完全萎縮的毛囊（例如M型禿）再長出毛髮，因此在使用藥物之前，要跟醫師詳細討論哪些位置可以透過口服藥改善，而哪些落髮部位則需要植髮手術幫忙。
 

生髮藥副作用會影響性功能嗎？5個生髮藥常見問題一次解答

網路上經常有人分享禿頭生髮藥的使用心得，其中也不乏提及會出現的各種副作用，讓很多髮友看了非常擔心，謝宗廷醫師這邊就幫大家整理出最常被問到的5個生髮藥副作用問題，並一一為大家解答：
 

1.服用波斯卡陽痿機率高嗎？柔沛副作用是永久性的嗎？

「服用生髮藥會不會影響性功能？」無疑是許多髮友最擔心的問題，根據大規模臨床研究指出，使用柔沛、波斯卡、適尿通這類藥物後，只有2%比例可能會出現性慾減低或影響性功能的副作用，而且即使初期使用藥物時出現副作用，大多在服用3～4個月後身體就會逐漸適應，副作用也會消失；假如副作用持續存在，也別擔心，只要停用口服藥物，副作用就會隨之消失，不會造成永久性影響。
 

2.柔沛、波斯卡副作用會影響生育功能嗎？

答案是不會的。目前臨床研究顯示，使用柔沛或適尿通這一類藥物，都不會影響精子品質、精子數量以及精子活動力，因此有生育計劃的男生可以安心地持續服用藥物，但需特別注意的是，應避免孕婦接觸到這些藥物成分，以免影響胎兒性器官發育。
 

3.長期服藥是否會影響肝腎功能？

柔沛、適尿通、或是洛寧錠本身並沒有肝毒性，長期使用對肝臟或是腎臟並不會造成負擔，但藥物需經由肝臟代謝，因此肝功能異常的髮友在使用藥物前，須徵詢過醫師意見。
 

4.洛寧錠有沒有其他特殊副作用？

洛寧錠這個藥物網路上資料比較少，髮友也比較陌生，大家可以把這個藥物想成是「口服落建」，可能發生的副作用包括全身多毛（手毛、腳毛、體毛變多）、頭暈頭痛、下肢水腫；而這個藥物因為不影響身體荷爾蒙，因此也不會影響性功能、生育功能。
 

5. 使用口服藥物初期會出現掉髮增加嗎？

使用柔沛、波斯卡、適尿通及洛寧錠等口服藥物時，很少出現初期掉髮增加的現象（外用生髮液較會有這個副作用），但縱使出現這個現象也是暫時的，一個月後就會自行緩解，大家可以放心使用。
 

柔沛哪裡買？了解口服藥購買通路、教你辨認真偽

上述3類禿頭掉髮口服藥通常在醫療院所或是藥局都有販售，但都需要醫師開立處方箋才能購買。建議有相關掉髮困擾的髮友，可以先到專門治療落髮的診所就診，經過醫師評估、毛囊檢測，以及說明相關副作用後，再選擇適合自己的藥物，並以正確方式使用。要提醒大家，由於禿頭掉髮口服藥在市面上存在很多偽藥，因此切勿自行在網路上購買藥物，以免買到偽藥，最終不但沒有效果又傷身。至於如何分辨藥物真假呢？髮友可以從藥物是否藥師親自交付、藥物有無完整包裝、藥盒內有無藥物仿單、包裝上是否標明製造藥廠及保存期限等相關資訊判斷真偽。
 

皮膚科醫師領軍，澤林毛髮診所完整掉髮治療評估

謝宗廷醫師提醒髮友，網路上有各種口服藥物混搭經驗分享，或是髮友自行發明的藥物劑量與使用頻次，這些都沒有經過大規模臨床研究證實其有效性及風險，而且除了口服藥物以外，是否需要合併生髮液、育髮治療、甚至是植髮手術，都需要專科醫師客製化給予完整治療建議。想要得到專業、完整的治療建議，來一趟澤林毛髮診所讓我們幫您完整評估吧！
 

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※本文治療方式效果因人而異，任何治療方式與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。