「謝醫師，我發現這幾個月排水孔常常被頭髮卡住，這樣是不是要禿頭了？」、「醫師，我手這樣摸過去就會有好幾根頭髮掉下來，這是禿頭前兆嗎？」上述這些問題是落髮門診常聽到的髮友困擾，然而並非所有掉髮型態都需要治療。本篇文章就由皮膚專科謝宗廷醫師跟大家說明「有問題的掉髮型態」是什麼？以及有哪些禿頭前兆可以讓大家早期發現、早期治療！
一直掉髮就是禿頭前兆？先來瞭解頭髮的生長週期
要講禿頭前兆之前，先來談談頭髮的生長週期：頭髮有9成左右是處於生長期（Anagen），在這個時期頭髮會一直生長，平均3～6年之後會進入衰退期（Catagen），佔整體頭髮約1%；衰退期時間很短暫，接下來就會進入休止期（Telogen），時間約是3個月，處於休止期的頭髮約占10%，這個時期頭髮會開始掉落，接著繼續進入下一個生長期。
我們常會聽到「每天掉髮80～100根是正常的」這個說法，指的就是進入休止期的頭髮每天自然掉落的數量。如果仔細去觀察，會發現在進入休止期之後掉下來的頭髮，髮徑是正常粗細，長度也是一般長的頭髮，既然頭髮會變長、長粗，就代表毛囊是健康的沒有萎縮，既然毛囊沒有萎縮，掉的頭髮就會再長出來，自然就沒有禿頭危機。
▲頭髮有自己的生長週期，因此有掉髮不代表就是毛囊出問題，而是要看掉髮背後的成因。
女人、男人禿頭原因有哪些？醫師為你分析2類原因
會造成禿頭不外乎發生以下2類狀況：
第1類：毛囊逐漸萎縮
若毛囊逐漸在萎縮，頭髮掉了就不再長回來，例如男生雄性禿、女生雄性禿（女性型態落髮）、老年落髮、婦女更年期落髮等。
▲雄性禿的典型表現是毛囊萎縮，造成髮線持續上移。
第2類：掉髮的「速度」過快、「數量」過大
掉髮速度大過生長速度，頭髮數量一下減少太多，也是造成禿頭的原因之一。例如休止期落髮、產後掉髮、圓形禿（鬼剃頭）、化療後掉髮，這一類掉髮速度雖然很驚人，但由於毛囊並沒有萎縮，在經過一段時間的治療之後頭髮大多會完全恢復，因此本文的討論重點會放在第1類，也就是毛囊逐漸萎縮的落髮型態。
（延伸閱讀：「醫師，我禿頭了嗎 ? 」 什麼樣的掉髮該去看醫師？從原因到檢查到治療，讓你一次搞懂你的掉髮問題）
禿頭有救嗎？掌握8大禿頭前兆，及早發現頭頂上的改變
上述第1類的疾病由於每天掉髮數量並不會非常驚人，而是頭髮一點一滴的變細、生長速度變慢、終至完全萎縮，因此常讓人失去警覺心，等到發現的時候往往都已經有一定程度的禿髮範圍了。下面就整理8大禿頭前兆，大家不妨檢視看看自己有沒有符合以下症狀：
- 跟後枕部頭髮相比，感覺前額或是頂部頭髮變細、變軟。
- 頭髮在光線底下或是濕掉時容易看到頭皮。
- 頭髮生長速度變慢，相較於後枕部，頂部頭髮有長不長的感覺。
- 髮際線有逐漸後退的趨勢（可用指頭寬度做衡量標準）。
- 髮旋的輻射狀輪廓越來越模糊，看到頭皮的區塊越來越大。
- 頭頂分線越來越寬，感覺分哪一邊都會看到頭皮。
- 一把抓起頭髮的時候感覺髮量更少、更薄。
- 掉下來的頭髮裡面有很多細且短的頭髮。
▲頭髮變細、變軟，看到頭皮範圍變大是禿頭前兆之一，需要盡早治療
如果有以上前兆，建議找專門看落髮的皮膚科醫師諮詢，藉由毛囊檢測、抽血等相關檢查，確認掉髮成因並且早期治療。
該怎麼預防禿頭發生？早期發現、早期進行禿頭治療最重要
毛囊萎縮是一個緩慢進展的過程，只要能早期發現、早期治療，毛囊大都還是救得回來，尤其有家族遺傳基因的髮友，可以定期拍照檢視或是給皮膚科醫師確認自己是否毛囊已經開始萎縮，就可以避免進展到禿頭。
▲在掉髮初期就積極治療是預防禿頭最有效的方式
（左圖：治療前為第二期雄性禿、右圖：治療後恢復正常髮量）
除了早期發現、早期治療之外，在生活習慣上做一些調整也可以延緩禿髮的速度。目前比較有論文佐證的包括：減重、減少西式高熱量飲食（建議地中海飲食）、戒菸、治療脂漏性皮膚炎等。
早期禿頭治療會採取的應對措施
除了生活習慣的改善之外，更重要的是需要遵從醫師的建議，開始使用Minoxidil生髮液（例如：落建、建樂絲、Kirkland）、口服藥物（例如：柔沛、新髮靈）、生髮育髮治療（自體育髮、育髮雷射、微針治療等）等應對措施，讓萎縮中的毛囊再次強壯、變粗、恢復生長速度。
▲育髮雷射可以刺激粒線體，活化萎縮中的毛囊，改善頭髮的粗細及密度。
（延伸閱讀：生髮治療怎麼選？自體育髮、育髮雷射、生髮水、口服藥物一次了解！）
重訓健身會加速頭頂禿頭嗎？破解常見的7個禿頭迷思
擁有正確的觀念，才能幫助你在禿頭初期做出適合的應對，因此以下幫大家整理在門診時，髮友最常詢問到關於禿頭的7個迷思：
Q1：熬夜會不會禿頭？
很多男生會把掉髮禿頭歸因於熬夜或是生活作息不正常，的確生活作息不正常有可能會讓休止期落髮增加，但熬夜與雄性禿的關聯性則尚未獲得證實。
Q2：重訓健身會加速禿頭嗎？
有在健身的男生常會擔心重訓會增加體內雄性激素睪固酮，造成雄性禿惡化，然而大型研究已經證實肌肉訓練對於體內雄性荷爾蒙增加有限，也沒有證據顯示有規律運動習慣的人相較於沒有運動習慣的人禿頭比例更高，因此安心健身運動是沒問題的。詳細解說大家可以參考下列影片。
Q3：女生會不會禿頭？
女生同樣有可能發生禿頭危機，其中最常見的原因是「女生雄性禿」或稱為「女性型態落髮」。女性雄性禿同樣是因為荷爾蒙攻擊毛囊造成萎縮，常見的表現包括分髮線變寬、頂部頭髮變細、馬尾越來越小把等，可以閱讀以下文章了解完整治療方式。
（延伸閱讀：女生禿頭怎麼辦？只要積極治療，大量掉髮也能重獲新生！）
Q4：一天洗太多次頭會加速禿頭嗎？
其實不會的，因為洗頭掉髮屬於正常的生理性掉髮，毛囊並沒有萎縮，掉的頭髮之後會再長出來，洗頭頻率可以依照出油程度或是所處環境而定，一天洗一到兩次都是沒問題的。
Q5：戴安全帽會加速禿頭嗎？
不會的，毛囊並不會因為被安全帽悶住就壞死萎縮，同樣的道理長期戴帽子也不會造成禿頭，但還是必須提醒，安全帽的內襯需要定期清潔，以免細菌滋生造成毛囊炎。
Q6：性行為太頻繁會禿頭嗎？
不會的，性行為的頻率與體內雄性荷爾蒙數值無關，也已經有統計報告證實性行為較頻繁的男性，雄性禿並沒有比較嚴重。
Q7：淋雨會造成禿頭嗎？
淋到「酸雨」會禿頭也是以訛傳訛的說法，酸雨的危害主要是因為汙染物質（如二氧化硫、氮氧化物等）可能對頭皮造成刺激性皮膚炎，但並不會造成毛囊萎縮，只要在淋雨之後適當的清潔即可。
發現禿頭前兆別慌張，就找「澤林毛髮診所」掉髮治療專家
掉髮會不會演變成禿頭，需視落髮原因而定，同時也跟有沒有在發現時儘早治療有很大的關係。由於很多時候掉髮不是單一原因造成的，因此當有上述禿頭前兆出現的時候，請盡快諮詢專門治療掉髮的皮膚科專科醫師，透過詳細毛囊檢測、頭皮分析、抽血檢驗等，釐清病因對症下藥，就不會「禿 」然到讓人措手不及囉！
※本文治療方式效果因人而異，任何治療方式與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。延伸閱讀：
