很多髮友會把「植髮」當作解決禿髮的最後一張王牌，但是為什麼有些人植髮就很成功、有些人效果卻不盡理想？難道植髮跟「個人體質」有關係？這次就由經手上千案例的植髮專家謝宗廷醫師為你說明，「毛質」其實比體質更重要！
狀況1：瀰漫性雄性禿！後枕部毛囊品質也不太好
雄性禿的形成原因是因為特定部位的毛囊帶有特殊遺傳基因，當中有一種名為5α還原酶的酵素會將體內的睪固酮（雄性賀爾蒙）代謝轉換成攻擊毛囊的二氫睪固酮（DHT）。至於所謂「特定部位」，通常是頂部或前額，也就是俗稱的「地中海型禿頭」和「M型禿頭」。一般後枕部毛囊是不帶有5α還原酶的，因此不會被雄性荷爾蒙影響，這也是為什麼植髮手術種植上去的頭髮是永久性的原因。
然而有一種例外，就是「瀰漫性雄性禿」，這類患者如果經過毛囊檢測，會發現連後枕部的毛囊都密度偏低、而且頭髮也變得非常細軟，意思就是後枕部頭髮也受到DHT攻擊而變得不健康。如果再把這些毛囊移植到落髮區，未來這些移植上去的毛髮還是會再掉落，因此不建議進行植髮手術。
（延伸閱讀：植髮不是落髮的優先選項！植髮前要先了解什麼情況「不適合」）
▲術前評估時以「高倍毛囊檢測儀」詳細毛囊檢測，是確保植髮成功的第一步。
狀況2：頭皮長痘痘太嚴重也不適合植髮！
頭皮長痘痘太嚴重的話，尤其是患有蟹足腫性毛囊炎或簇狀毛囊炎，會在頭皮留下許多疤痕，導致頭皮變得比較硬，增加植髮手術時取髮和種髮的難度，而且疤痕組織也會讓頭皮血液循環不佳，影響毛囊存活率。
狀況3：落髮範圍太大導致毛囊資源不足
既然植髮取的是後枕部的毛囊，頂部髮量增加了，後枕部頭髮數量當然就相對應的減少。好在後枕部頭髮數量非常多，大部分人就算移植7000~8000根頭髮，都還不至於覺得後枕部髮量稀疏，但當雄性禿進展到第6期或第7期，需要植髮的數量超過10000根，後枕部就可能無法提供這麼多的毛囊數。
但也不表示這種情況下就一定不能做植髮手術，但會需要詳細與醫師討論種植的範圍以及密度分配，醫師也需要誠實地讓髮友知道這個情況下，植髮手術能夠改善的幅度可以到哪邊，必要時甚至合併SMP（擬真髮頭皮微點染色），讓視覺效果看起來更好。
▲雖然現在有所謂「巨量植髮」的技術，但當落髮範圍太大的時候，還是需要評估後枕部毛囊數是否足夠。(圖為頂部掉髮進行巨量植髮，術後九個月的成果)
（延伸閱讀：巨量植髮有效嗎？巨量植髮適合族群、手術特點及案例一次整理）
狀況4：落髮狀況還不穩定也不適合植髮
不管掉髮原因為何，當頭髮還處於大量掉髮的狀態，像是雄性禿快速落髮期、壓力型落髮，第一件事應該先想辦法以藥物治療讓落髮穩定，如果這個時候貿然進行植髮手術，由於頭上很多毛囊都處於「休止期」，取下的毛囊品質一定不佳，植髮效果也不會太好，同時也會讓植髮手術後的「驚嚇型落髮」機率大增。
（延伸閱讀：植髮完前幾個月看起來很稀疏是植髮失敗嗎？）
狀況5：吃藥好麻煩，完全不想藥物控制可以嗎？
有些髮友會想透過植髮手術一勞永逸解決掉髮問題，但由於雄性禿是一個持續進展的基因性疾病，如果術後沒有持續使用藥物維持住原生髮(非種植區域頭髮)，原生髮勢必會繼續被雄性荷爾蒙攻擊，一段時間之後髮量又會再變稀疏，當然髮友可能會想說「頂多我再植一次就好」，但回到上述狀況3，後枕部毛囊數量是有限的，未必能夠進行多次植髮，至於生髮藥物該怎麼選擇，大家可以參考底下的延伸閱讀。
（延伸閱讀：生髮藥副作用有哪些？一篇了解治療效果及副作用，釐清常見迷思）
植髮評估誠實公開，「澤林毛髮」值得信賴
從以上狀況可以發現，想要植髮成功，術前仔細的評估與檢測是非常重要的，植髮醫師有義務告知髮友最真實的狀況，給予最中肯的建議，而不只是一味的推薦植髮手術。澤林毛髮診所的醫師都具備專科醫師背景與豐富經驗，更以細心、負責的態度面對每一位有落髮困擾的髮友，為的就是讓您花的每一分錢，都變成自己喜歡的樣子！
※本文治療方式效果因人而異，任何治療方式與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
