prp生髮治療效果好不好

PRP的全名是Platelet Rich Plasma,即「高濃度血小板血漿」,是近期很熱門的生髮治療,在骨科或是復健科,也常被用來作為「再生醫療」的治療方式,在落髮的領域則是利用自體的血小板來達到讓頭髮變健康的效果,所以又稱「自體育髮」。到底PRP的原理是什麼?PRP生髮效果好嗎?適合哪些人?還有髮友們最關心的價格,本篇文章都會一一為你解答。

在進入正文之前,要先提醒大家,雖然目前在醫學文獻上已經有非常多的大型研究支持這項應用,但PRP用在生髮治療在台灣仍屬「適應症外使用」(off-label use),在進行治療之前請務必先經由專科醫師看診評估,並在確實了解預期效果及相關風險後才接受治療。
 

PRP生髮治療原理與效果介紹

人體的血小板當中富含許多生長因子,例如PDGF(血小板衍生生長因子)、EGF(表皮生長因子)、VEGF(血管內皮生長因子)、FGF(纖維母細胞生長因子)等,對於細胞分化、組織再生修復都扮演關鍵角色 (文獻1),其中當然也包含毛囊細胞的修復。自體育髮治療便是將血液離心之後,萃取出高濃度血小板注射在落髮部位,藉由血小板釋放生長因子,幫助萎縮中的毛髮回到健康狀態,2019年一篇系統性回顧(文獻2)的文章就提到,PRP注射至少有幾個面向可以改善落髮問題,包含利用血小板內的生長因子活化萎縮中的毛囊細胞、抑制頭皮發炎反應減少掉髮、以及藉由新生血管增加頭皮血液循環改善禿髮等,都是可能的作用機轉。

如果去搜尋醫學文獻資料庫便可發現,目前已有上百篇論文提到PRP在不同落髮疾病的治療。這些論文的研究結果大多顯示進行PRP治療可以一定程度改善頭髮的密度及髮徑粗細文獻3~5)。

PRP生髮治療怎麼做?PRP流程介紹


PRP治療怎麼做呢?既然需要用到體內血小板,那麼第一步便是抽血;再來就是把血液放入特殊離心機當中,進行兩段式高速離心、純化,血液離心之後會因為各種血球分子大小不同,讓血小板被濃縮為一層濃厚液體,再以細針將這一層高濃度血小板抽出,交由醫師使用頭皮針將高濃度血小板施打在落髮部位,就完成PRP治療。
 

PRP生髮治療適合對象

目前醫學文獻上比較多的研究是在男生雄性禿女生雄性禿、以及圓形禿的治療(文獻6,7)。由於PRP治療並沒有植入毛囊,僅是活化尚未完全萎縮的毛囊,因此在治療之前需要經由醫師看診、並進行相關檢測,確認毛囊健康狀態。如果在毛囊已經完全萎縮的部位(比如說前額M型禿),PRP治療的效果就不會太明顯,相對來說如果只是初期毛髮變細或是毛囊密度還沒有很低,則使用PRP治療就能獲得一定的效果。

PRP生髮價格為多少?

根據國外幾個較大型的研究,PRP治療醫師一般會建議每一個月施打一次,並持續3~4次,後續再依照頭髮生長狀況,每3~6個月補打一次,整體療程費用會落在6~10萬元之間。
 

PRP生髮治療常見問題總整理

以下謝醫師將門診中髮友們對於PRP治療常有的疑問整理出來,提供大家參考:

1. PRP生髮治療有效嗎?

PRP治療效果需要考量到2個層面:

◆毛囊健康程度:PRP畢竟不像植髮手術有植入健康的毛囊,而是利用血小板中的生長因子活化萎縮中的毛囊,因此治療前毛囊的萎縮程度就很關鍵,太萎縮或是太細小的毛髮預期治療效果會較差,因此治療之前需要給醫師評估毛囊萎縮程度,才能有正確的治療期待。

◆治療強度:PRP既然是利用血小板的生長因子來修復毛囊細胞,那麼血小板的濃度就是關鍵。萃取得到的血小板濃度則與以下因素有關:血液離心的次數轉速離心機的轉速、離心時間、有沒有加入血小板活化劑;甚至醫師施打的密度治療間隔時間施打次數等,都會影響PRP的效果,在治療前務必與醫師詳細討論。

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2. PRP生髮治療會有傷口嗎?

PRP治療時是以細小的頭皮針,將血小板注射到落髮部位,不會有明顯的傷口。
 

3. PRP生髮治療會不好照顧嗎?

由於PRP僅有細小針孔,所以治療後正常生活作息都是可以的,少數髮友會在施打後數天有頭皮緊繃感,但不會持續太久,需要注意的是,若治療期間有服用某些消炎止痛藥,需要和醫師討論是否應於術前停止用藥。
 

4. PRP生髮治療可以取代生髮藥物嗎?

做個簡單的比喻,PRP就如同幫農作物施肥;而生髮藥物則類似除蟲害,避免雄性荷爾蒙進一步攻擊毛囊,雖然替農作物施肥灌溉對於成長效果立竿見影,但倘若沒有同時進行除蟲害的工作,變健康的毛囊持續受到雄性荷爾蒙攻擊,仍然會再萎縮變細。PRP和藥物治療的機轉並不相同,最好的方式會是PRP與口服藥物合併使用。

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5. PRP生髮治療是否能提高植髮存活率?

利用PRP來提高植髮手術毛囊的存活率確實也得到一些文獻的支持,例如取代生理食鹽水來當作毛囊保存液(文獻8),或是在種植毛囊以前先於落髮區施打PRP(文獻9),都能對術後的頭髮生長速度、密度,以及縮短落髮期有正面效益。只不過這些文獻的研究規模較小,目前仍然缺乏大規模臨床實驗,因此只能說PRP「有機會」提高植髮存活率。

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※本文治療方式效果因人而異,任何治療方式與醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
 

參考文獻:
 

1.A Review of Platelet-Rich Plasma: History, Biology, Mechanism of Action, and Classification.

Alves R, Grimalt R.

Skin Appendage Disord. 2018 Jan;4(1):18-24. doi: 10.1159/000477353. Epub 2017 Jul 6.

PMID: 29457008 

2.The Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Field of Hair Restoration and Facial Aesthetics-A Systematic Review and Meta-analysis.

Gupta AK, Versteeg SG, Rapaport J, Hausauer AK, Shear NH, Piguet V.

J Cutan Med Surg. 2019 Mar/Apr;23(2):185-203. doi: 10.1177/1203475418818073. Epub 2019 Jan 4.

PMID: 30606055

3.Platelet-Rich Plasma as a Treatment for Androgenetic Alopecia.

Gupta AK, Cole J, Deutsch DP, Everts PA, Niedbalski RP, Panchaprateep R, Rinaldi F, Rose PT, Sinclair R, Vogel JE, Welter RJ, Zufelt MD, Puig CJ.

Dermatol Surg. 2019 Oct;45(10):1262-1273. doi: 10.1097/DSS.0000000000001894.

4.Systematic review of platelet-rich plasma in treating alopecia: Focusing on efficacy, safety, and therapeutic durability.

Roohaninasab M, Goodarzi A, Ghassemi M, Sadeghzadeh-Bazargan A, Behrangi E, Najar Nobari N.

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5.Evaluation of platelet-rich plasma as a treatment for androgenetic alopecia: A randomized controlled trial.

Shapiro J, Ho A, Sukhdeo K, Yin L, Lo Sicco K.

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6.Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia: A review of the literature and proposed treatment protocol.

Stevens J, Khetarpal S.

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7.Platelet-Rich Plasma and Its Utilities in Alopecia: A Systematic Review.

Hesseler MJ, Shyam N.

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PMID: 27761085