多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS) 是一種育齡女性常見的內分泌疾病,除了月經不規則、肥胖、多毛症、痤瘡、不孕之外,也可能出現多囊掉髮危機。謝宗廷醫師指出,多囊性卵巢是造成女性雄性禿的主因之一,本篇文章將詳細為大家說明該疾病特別的治療方式!
女性也會雄性禿!有「這3種」致病原因
雄性禿髮友雖以男性居多,但女性其實也會因為雄性禿的影響而有脫髮困擾,造成女生發生雄性禿的原因,主要可分為3種:
- 基因遺傳:雄性禿與遺傳基因密切相關,因此又被稱為「遺傳性掉髮」,禿頭基因可能來自父親或母親其中一方,甚至隔代遺傳,一般遺傳基因造成的女性雄性禿,大多在20~30歲便會開始有禿髮的表現。
- 多囊性卵巢:根據統計,多囊患者約有28%的人會有雄性禿表現,這是因為她們體內雄性激素(睪固酮)分泌過多所導致。
- 停經更年期:更年期後,隨著體內女性荷爾蒙持續下降,頭髮少了女性荷爾蒙的保護,會逐漸變細,造成整體髮量稀疏。

▲女生雄性禿典型表現,會在頂部分線處出現如同聖誕樹一樣的落髮範圍。 (圖片取自:Int J Womens Dermatol. 2018 Jun 19;4(4):203-211.)
(延伸閱讀:【澤林毛髮診所】女生禿頭怎麼辦?女性雄性禿也可以做植髮手術嗎?)
女性掉髮與多囊性卵巢有關!為什麼?
有多囊性卵巢症候群的女性,卵巢會異常分泌過多的雄性激素,當雄性激素與毛囊上的5α還原酶結合,就會被轉換成二氫睪固酮(DHT),二氫睪固酮會導致頭髮生長周期縮短,讓頭髮變細且減慢生長速度、掉髮速度變快,最終毛囊萎縮形成禿頭。
多囊性卵巢引起的雄性禿,會有哪些徵兆?
女性雄性禿的落髮型態與男性雄性禿不同,大多會由頭頂中央開始慢慢變得稀疏,女生會覺得髮質變細、髮縫變寬、綁頭髮時馬尾變小把等症狀,更嚴重時甚至連側邊及後枕部頭髮都會變得稀疏。相對來說,女性雄性禿不太會有前額髮際線後退「M型禿」的表現。

▲因多囊性卵巢引發掉髮的症狀有以上4種。
- 整體髮量變得比較稀疏,例如馬尾越綁越小束。
- 掉髮量增加,卡在梳子上、掉落在枕頭或地板的頭髮變多,而且是細而短的毛髮。
- 頭髮越長越細,尤其是頭頂分髮線部位的髮絲。
- 分線越來越寬,可以明顯看到頭皮的範圍越來越大。
除了上述頭髮表現,因雄性荷爾蒙上升造成的影響,包含經期失調(週期不規則、經血量過少或無月經)、易長痘痘、體毛過多、黑色棘皮症、肥胖等,皮膚科醫師在看診落髮時也會一併詢問有無上述合併症狀,如果有的話需要進行抽血檢查,或是轉介到婦產科進行進一步確認。
(延伸影片:分線禿 髮縫稀疏該怎麼辦?改善方式大公開!)
多囊性卵巢掉髮如何治療?4大策略有助改善
多囊性卵巢導致的掉髮治療方式包括:
1. 口服避孕藥:合成的黃體素加雌激素,可以降低體內雄性荷爾蒙的分泌、幫助穩定荷爾蒙。具有對抗雄性荷爾蒙的避孕藥包含悅己(Yasamin)、悅姿(Yaz)、黛麗安(Diane)3種,可有效治療掉髮症狀。
2. 安達通(Spironolactone):一種具有對抗雄性激素的利尿劑,同樣可以減緩雄性荷爾蒙讓毛囊萎縮的現象。
3. 波斯卡(Proscar)或適尿通(Avodart):抑制毛囊上面的5 α還原酶,使雄性荷爾蒙不會被轉換成二氫睪固酮(DHT)來攻擊毛囊,可以保護毛囊免於變細萎縮。

▲口服避孕藥能夠緩解多囊性卵巢引起的落髮問題。
4. 補充營養:有研究發現,若多囊性卵巢患者經抽血確認有維生素D或鐵缺乏,使用口服藥的同時補充維他命D與鐵,治療成效會更好!
(相關影片:女生雄性禿口服藥總整理!口服生髮藥優缺點一次看)
醫師為你解惑!3個多囊性卵巢掉髮常見問題
相信各位讀者對於多囊性卵巢引起的掉髮還是有很多疑問,醫師在這邊整理了3個患者經常詢問的問題,希望能幫助各位解除心中疑惑。
Q1:多囊性卵巢造成的落髮與一般女性雄性禿臨床症狀一樣嗎?
兩者在頭髮的表現是類似的,不過多囊性卵巢會伴隨痘痘、肥胖、不孕、月經不規則等症狀,如果您有合併上述表現,在門診時記得跟醫師說明,醫師會進一步評估確認。
Q2:為何使用口服藥之後,掉髮反而更嚴重了?
剛開始服用或停用藥物時,有些女性可能會出現短時間掉髮較多的現象,別太擔心!這種「休止期落髮」約在3個月後便能自行緩解。
Q3:多囊性卵巢掉髮應該要掛哪一科?
若有掉髮疑慮,應尋求皮膚科醫師的協助。專業且經驗豐富的醫師可以評估落髮原因,針對女性髮友也會了解是否有其他多囊症狀,當有懷疑時會轉介到婦產科接受進一步超音波或抽血檢查。
Q4:除了口服藥物,可以使用養髮液或是生髮洗髮精幫助改善嗎?
A:養髮液或是洗髮精對多囊性卵巢造成的落髮幫忙不大,如果要選擇外用產品,建議選擇含有Minoxidil (米諾地爾)成分的生髮液,可以減緩多囊性卵巢造成的掉髮問題。
(相關影片:多囊性卵巢也與女性雄性禿有關!該如何治療?|謝宗廷醫師)
對抗女性雄性禿選專業│讓澤林助你找回健康秀髮
女性雄性禿常在有家族禿頭遺傳、或是有多囊性卵巢的女性發生,如果沒有早期治療,毛囊一旦萎縮就無法再生長回來。由於禿髮對女性外觀影響很大,謝宗廷醫師常在門診遇到女生髮友做了一堆健髮療程,頭髮不但沒有生長回來,落髮狀況還更嚴重。
謝醫師在這邊想呼籲髮友,務必要先諮詢專業的皮膚科醫師,進行毛囊檢測並尋求正規的治療方法,才能真正解決禿髮問題。
澤林毛髮診所擁有經驗豐富、技術純熟的團隊,從檢查毛囊、分析頭皮到規劃療程,每一個環節都嚴謹地執行,提供所有髮友全面的治療、護理與支持。如果你也有落髮困擾,無需獨自承受,讓澤林陪你一起面對,恢復豐盈髮量。
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※本文治療方式效果因人而異,任何治療方式與醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定